Begrijpen hoe hypothermie gebeurt
Hypothermie kan een medisch noodgeval of een levensreddende medische ingreep zijn; het hangt gewoon van de context af. Accidentele hypothermie wordt veroorzaakt door omgevingsfactoren, waaronder koud weer, onderdompeling in koud water en ook chirurgie. Therapeutische hypothermie wordt gebruikt om metabolische acties in bepaalde situaties te vertragen om het lichaam de tijd te geven om te genezen voordat er meer schade wordt aangericht.
:max_bytes(150000):strip_icc()/hypothermia-causes1-5ad4bb466bf0690037e4c1db.png)
Algemene oorzaken
Blootstelling aan koude lucht of koud water is de grootste oorzaak van onderkoeling. Verrassend genoeg is er geen extreem koud weer nodig om het te veroorzaken. Het enige dat telt is hoe koud het lichaam wordt. Chatten op de parkeerplaats op een koele nacht zonder jas is genoeg om milde onderkoeling te bereiken als je daar lang genoeg opstaat. Het probleem met onderkoeling is inderdaad dat het je bekruipt.
Als het weer niet te koud is, kan het lichaam onderkoeling voorkomen door zijn eigen warmte te creëren. De meest voor de hand liggende manier waarop het lichaam dat doet, is door te rillen, hoewel er andere stofwisselingsprocessen zijn waarbij vet wordt gebruikt dat warmte creëert en onderkoeling helpt voorkomen.
Milde onderkoeling wordt vaak niet gemeld of behandeld tijdens gematigde nachten, want wanneer een patiënt zijn tolerantieniveau bereikt, gaat hij meestal naar binnen waar het warm is en alles goed is. Een beetje wind of een beetje water kan het echter veel erger maken. Een incident in de Filippijnen toont aan dat zelfs in de tropen voldoende wind en regen kan leiden tot onderkoeling.
Onderdompeling in koud water
De snelste oorzaak van onderkoeling is onderdompeling in koud water. Water voert warmte veel sneller van het lichaam af dan lucht. In koud water vallen staat bekend als een medisch noodgeval.
Ook met doorweekte kleding uit het water klimmen is een probleem. De natte kleding tegen de huid blijft warmte wegtrekken. Een van de eerste stappen bij het behandelen van hypothermie is het verwijderen van natte kleding, zelfs als dit betekent dat de patiënt naakt wordt. Een dunne, droge deken is beter dan een paar lagen natte kleding.
Uit een onderzoek bleek echter dat het misschien beter is om gekleed in het water te vallen. Er is een laag water naast de huid die als een thermische laag fungeert en warmte vasthoudt totdat de patiënt begint te bewegen of probeert te zwemmen. Onderzoekers probeerden te bepalen of wachten op hulp beter is dan veilig zwemmen in onderdompeling in koud water. Het blijkt dat met kleren aan naar binnen vallen de patiënt warmer houdt, maar proberen met kleren aan naar buiten te zwemmen is gevaarlijker vanwege vermoeidheid.
Gevoelstemperatuurfactor
Een heteluchtoven kookt sneller en gelijkmatiger door lucht over de braadkalkoen te verplaatsen. Koude wind werkt op dezelfde manier in omgekeerde richting. Koude lucht die over het lichaam blaast, voert warmte sneller af.
Gevoelstemperatuur is niet alleen een truc van het lichaam dat aanvoelt alsof de lucht kouder is; het versnelt in feite het warmteverlies van het lichaam en versnelt onderkoeling.
Chirurgie
Het milieu gaat niet altijd over het weer. Patiënten in chirurgische situaties kunnen om twee redenen onderkoeling ontwikkelen. Ten eerste zijn ze naakt. Chirurgische patiënten hebben meestal niet veel meer dan een deken of twee om hen warm te houden in een kamer die vaak koeler wordt gehouden dan het gemiddelde huis.
Ten tweede wordt hun ingewanden blootgelegd. De huid werkt als een doorlatende isolatie om warmte in het lichaam vast te houden.
Wanneer de huid wordt opengesneden en de buitenlucht koeler is dan de lichaamstemperatuur, worden de inwendige organen blootgesteld aan buitenlucht en koelt het lichaam zeer snel af.
Therapeutische hypothermie
Niet alle oorzaken van onderkoeling zijn slecht. Therapeutische hypothermie is een medische behandelingsmodaliteit die bedoeld is om het metabolisme te vertragen om de genezing te laten inhalen. Therapeutische hypothermie wordt meestal gebruikt na reanimatie bij een hartstilstand.
Genetica
Lichaamsvet, met name bruin vet, fungeert als isolatie en als warmtegenerator.Vetniveaus worden vaak bepaald door genetisch profiel. Bepaalde inheemse populaties hebben aanpassingen aan koud weer ontwikkeld, zoals metabolische aanpassingen van inheemse Amerikanen die leiden tot hogere stofwisselingssnelheden en een hogere lichaamstemperatuur.
Cardiovasculaire risicofactoren
Patiënten met stofwisselingsstoornissen zoals diabetes zijn vatbaarder voor onderkoeling dan andere populaties.Evenzo hebben sommige patiënten met neurologische aandoeningen moeite met het reguleren van de lichaamstemperatuur.
Als u weet dat u vanwege deze omstandigheden een hoger risico loopt, houd dan rekening met veelvoorkomende oorzaken van onderkoeling, zodat u preventieve maatregelen kunt nemen.
Alcohol als risicofactor
Het gebruik van alcohol is een van de grootste risicofactoren die onderkoeling kunnen veroorzaken.
Alcohol is een vasodilatator, wat betekent dat het perifere bloedvaten opent en het bloed vrijelijk naar het huidoppervlak laat stromen. Die bloedstroom zorgt ervoor dat patiënten met alcohol in hun bloedbaan het risico lopen op onderkoeling, terwijl ze het gevoel hebben dat ze het lekker warm hebben.
Alcohol geeft je een warm gevoel door al dat lekkere, warme bloed dichter bij de temperatuurreceptoren in de huid te brengen. Alcohol heeft zo’n reputatie om je op te warmen dat het vaak wordt aangeprezen als een elixer tegen de kou. Hot Toddy’s worden bij bijna elke skihut verkocht, gelukkig direct naast de open haard.
Helaas laat bloed zo dicht bij het oppervlak meer warmte ontsnappen aan de bloedbaan en uiteindelijk aan het lichaam. Ook al voel je je op dit moment misschien warm van een drankje of twee, je bent nu veel vatbaarder voor onderkoeling.
Discussion about this post