Gebruik van cidofovir, bijwerkingen en waarschuwingen

cidofovi

Generieke naam: cidofovir [ si-DOF-o-veer ]

Merknaam: Vistide
Doseringsvorm: intraveneuze oplossing (75 mg/ml)
Geneesmiddelklasse: Purine-nucleosiden

Wat is cidofovir?

Cidofovir is een antiviraal geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van een ooginfectie die cytomegalovirus-retinitis (CMV) wordt genoemd bij mensen met aids (acquired immunodeficiency syndrome). Cidofovir is alleen bedoeld voor de behandeling van CMV bij mensen met aids.

Cidofovir is geen remedie voor CMV en kan veranderingen in het gezichtsvermogen niet voorkomen.

Cidofovir kan ook worden gebruikt voor doeleinden die niet in deze medicatiehandleiding worden vermeld.

Waarschuwingen

Cidofovir kan al na één of twee doses schadelijk zijn voor uw nieren. U mag geen cidofovir krijgen als u in de afgelopen 7 dagen een van de volgende geneesmiddelen heeft gebruikt: bepaalde geneesmiddelen tegen infecties, kanker, osteoporose, afstoting van orgaantransplantaten, darmaandoeningen, hoge bloeddruk of pijn of artritis (waaronder Advil, Motrin, en Aleve).

Voordat u dit geneesmiddel inneemt

U mag niet met cidofovir worden behandeld als u allergisch bent voor cidofovir, of als u:

• matige tot ernstige nierziekte; of

• een voorgeschiedenis van ernstige allergische reactie op probenecide of sulfamedicijnen.

U mag geen cidofovir krijgen als u binnen 7 dagen vóór een cidofovir-injectie bepaalde andere geneesmiddelen heeft gebruikt. Vertel het uw arts als u een van de volgende middelen gebruikt:

• bloeddruk geneeskunde;

• kanker geneeskunde;

• injecteerbare medicijnen om osteoporose of de botziekte van Paget te behandelen;

• medicatie om afstoting van orgaantransplantaten te voorkomen;

• medicijnen tegen infecties;

• geneesmiddelen om een ​​darmaandoening te behandelen; of

• sommige medicijnen tegen pijn of artritis (waaronder Advil, Motrin en Aleve).

Vertel het uw arts als u ooit:

• nierziekte;

• suikerziekte; of

• pancreas problemen.

Cidofovir kan een ongeboren baby schaden als de moeder of de vader cidofovir gebruikt.

• Als u een vrouw bent, gebruik cidofovir dan niet als u zwanger bent. Gebruik effectieve anticonceptie om zwangerschap te voorkomen terwijl u dit geneesmiddel gebruikt en gedurende ten minste 1 maand na uw laatste dosis.

• Als u een man bent, gebruik dan effectieve anticonceptie als uw sekspartner zwanger kan worden. Blijf anticonceptie gebruiken gedurende ten minste 3 maanden na uw laatste dosis.

• Vertel het uw arts meteen als er een zwangerschap optreedt terwijl de moeder of de vader cidofovir gebruikt.

Vrouwen met hiv of aids mogen geen baby borstvoeding geven. Zelfs als uw baby zonder hiv wordt geboren, kan het virus in uw moedermelk op de baby worden overgedragen.

Hoe wordt cidofovir toegediend?

Cidofovir wordt toegediend als een infusie in een ader. Een zorgverlener zal u deze injectie geven.

Uw arts test uw nierfunctie binnen 48 uur vóór elke dosis cidofovir.

Zorg ervoor dat uw arts weet of u ook zidovudine gebruikt voor de behandeling van hiv. Het kan zijn dat u uw dosis moet wijzigen of ermee moet stoppen op de dag dat u een cidofovir-infusie krijgt.

Cidofovir kan al na één of twee doses schadelijk zijn voor uw nieren. U krijgt intraveneuze (IV) vloeistoffen en oraal probenecide toegediend terwijl u cidofovir krijgt.

Cidofovir en IV-vloeistoffen moeten langzaam worden toegediend en het kan tot 6 uur duren voordat uw hele behandeling is voltooid.

Neem probenecide met voedsel in als het uw maag van streek maakt. Blijf de probenecide gedurende de volledige voorgeschreven tijd innemen. Het overslaan van doses kan het risico op complicaties veroorzaakt door cidofovir vergroten.

U zult regelmatig medische tests moeten ondergaan en uw volgende cidofovir-infusie kan worden uitgesteld op basis van de resultaten.

Wat gebeurt er als ik een dosis mis?

Bel uw arts voor instructies als u een afspraak voor uw cidofovir-injectie mist of als u een dosis probenecide mist.

Wat gebeurt er als ik een overdosis heb?

Aangezien cidofovir in een medische setting wordt gegeven, wordt u nauwlettend in de gaten gehouden om ervoor te zorgen dat u niet te veel cidofovir krijgt. Uw zorgverleners zullen u snel behandelen als u symptomen van overdosering heeft.

Wat moet ik vermijden tijdens het gebruik van cidofovir?

Volg de instructies van uw arts over eventuele beperkingen op eten, drinken of activiteit.

Bijwerkingen van cidofovir

Zoek medische noodhulp als u tekenen van een allergische reactie heeft: netelroos; moeilijke ademhaling; zwelling van uw gezicht, lippen, tong of keel.

Cidofovir kan ernstige bijwerkingen veroorzaken. Bel onmiddellijk uw arts als u:

• veranderingen in het gezichtsvermogen, witte of gele vlekken op uw ogen;

• nierproblemen – zwelling, snelle gewichtstoename, weinig of niet plassen, verhoogde dorst, verlies van eetlust, constipatie, pijn in uw zij of onderrug;

• laag aantal bloedcellen – koorts, koude rillingen, vermoeidheid, zweertjes in de mond, huidzweren, gemakkelijk blauwe plekken krijgen, ongewone bloedingen, bleke huid, koude handen en voeten, licht gevoel in het hoofd of kortademigheid; of

• pancreatitis – ernstige pijn in uw bovenbuik die zich naar uw rug verspreidt, misselijkheid en braken.

Vaak voorkomende bijwerkingen van cidofovir kunnen zijn:

• misselijkheid, braken, diarree;

• pijn, zwakte;

• uitslag;

• hoofdpijn; of

• haaruitval.

Tijdens het gebruik van probenecide kunt u bijwerkingen krijgen zoals:

• misselijkheid, braken;

• huiduitslag;

• koorts, koude rillingen; of

• hoofdpijn.

Dit is geen volledige lijst van bijwerkingen en er kunnen andere optreden. Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan de FDA op 1-800-FDA-1088.

Doseringsinformatie voor cidofovir

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor CMV-retinitis:

Dosis, frequentie en infusiesnelheid mogen niet worden overschreden; Probenecide en IV zoutoplossing prehydratatie moeten bij elke dosis worden toegediend

Inductiedosis: 5 mg/kg via IV-infusie eenmaal per week gedurende 2 opeenvolgende weken
Onderhoudsdosis: Na inductiedosis 5 mg/kg via IV-infusie eenmaal per 2 weken

Opmerkingen:
-Dosis probenecide: 2 g oraal 3 uur vóór infusie, daarna 1 g oraal 2 en 8 uur na voltooiing van de infusie (totale dosis probenecide is gelijk aan 4 g)
-IV-infusie moet gedurende 1 uur met een constante snelheid worden gegeven; raadpleeg de sectie voorbereiding en toediening voor belangrijke instructies over het bereiden en toedienen van infusie.
-Serumcreatinine en urine-eiwit moeten binnen 48 uur na elke dosis worden gecontroleerd; omdat serumcreatinine mogelijk geen volledig beeld geeft van de onderliggende nierstatus bij patiënten met gevorderde aids en CMV-retinitis, is het belangrijk om de Cockcroft-Gault-formule te gebruiken om CrCl nauwkeuriger te schatten.
-De veiligheid en werkzaamheid van dit geneesmiddel zijn niet vastgesteld voor de behandeling van andere CMV-infecties zoals pneumonitis of gastro-enteritis, congenitale of neonatale CMV-ziekte of CMV-ziekte bij niet-hiv-geïnfecteerde personen.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor reactie op pokkenvaccin:

(Niet goedgekeurd door FDA)

5 mg/kg via IV-infusie eenmaal

Een tweede dosis 1 week later kan worden overwogen indien klinisch geïndiceerd.

Cidofovir is beschikbaar onder een IND-protocol van de CDC als tweedelijnsbehandeling van ernstige pokkenvaccincomplicaties die niet hebben gereageerd op behandeling met vaccinia immunoglobuline (VIG).

Welke andere geneesmiddelen zullen cidofovir beïnvloeden?

Veel geneesmiddelen kunnen cidofovir beïnvloeden en sommige geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt binnen 7 dagen voordat u cidofovir krijgt. Vertel uw arts over al uw huidige medicijnen en alle medicijnen die u begint of stopt met gebruiken. Dit omvat geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines en kruidenproducten. Niet alle mogelijke interacties worden hier vermeld.

Veel Gestelde Vragen

• Kan OTC-wrattenmedicijn helpen om molluscum contagiosum te stoppen?

Verdere informatie

Denk eraan, bewaar deze en alle andere geneesmiddelen buiten het bereik van kinderen, deel uw geneesmiddelen nooit met anderen en gebruik dit geneesmiddel alleen voor de voorgeschreven indicatie.

Raadpleeg altijd uw zorgverlener om er zeker van te zijn dat de informatie op deze pagina van toepassing is op uw persoonlijke omstandigheden.