Gebruik, bijwerkingen en waarschuwingen van selegiline

Generieke naam: selegiline (oraal) [ se-LE-ji-leen ]

Merknamen: Eldepryl, Zelapar
Doseringsvormen: orale capsule (5 mg); orale tablet (5 mg); orale tablet, uiteenvallend (1,25 mg)
Geneesmiddelklassen: dopaminerge antiparkinsonmiddelen, monoamineoxidaseremmers

Wat is selegiline?

Selegiline voorkomt de afbraak van een chemische stof in uw hersenen genaamd dopamine (DO pa meen). Lage niveaus van deze chemische stof worden geassocieerd met de ziekte van Parkinson.

Selegiline wordt samen met andere geneesmiddelen gebruikt om de symptomen van de ziekte van Parkinson te behandelen.

Selegiline kan ook worden gebruikt voor doeleinden die niet in deze medicatiehandleiding worden vermeld.

Waarschuwingen

Er kunnen ernstige geneesmiddelinteracties optreden wanneer bepaalde geneesmiddelen samen met selegiline worden gebruikt. Vertel elk van uw zorgverleners over alle geneesmiddelen die u nu gebruikt en alle geneesmiddelen die u begint of stopt met gebruiken.

Voordat u dit geneesmiddel inneemt

U mag selegiline niet gebruiken als u allergisch bent voor selegiline of als u in de afgelopen 5 weken fluoxetine (Prozac, Sarafem en anderen) heeft gebruikt.

Sommige geneesmiddelen kunnen ongewenste of gevaarlijke effecten veroorzaken bij gebruik met selegiline. Het kan zijn dat uw arts uw behandelplan moet wijzigen als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• hoestmiddel dat dextromethorfan bevat;

• cyclobenzaprine (Flexeril);

• meperidine (Demerol) of een ander narcotisch (opioïde) pijnmedicijn;

• methadon;

• Sint-janskruid;

• tramadol (Ultram, Ultracet);

• een antidepressivum – citalopram, desvenlafaxine, duloxetine, escitalopram, fluvoxamine, levomilnacipran, milnacipran, mirtazapine, nefazodon, paroxetine, venlafaxine, vilazodon, vortioxetine en andere; of

• een MAO-remmer – isocarboxazid, linezolid, methyleenblauw-injectie, fenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine en andere.

Nadat u bent gestopt met het innemen van selegiline, moet u ten minste 14 dagen wachten voordat u een van de hierboven genoemde medicijnen gebruikt.

Om er zeker van te zijn dat selegiline veilig voor u is, vertel het uw arts als u:

• lever- of nierziekte;

• hoge bloeddruk; of

• fenylketonurie (selegiline oraal uiteenvallende tabletten kunnen fenylalanine bevatten).

Mensen met de ziekte van Parkinson hebben mogelijk een hoger risico op huidkanker (melanoom). Praat met uw arts over dit risico en op welke huidsymptomen u moet letten.

Het is niet bekend of selegiline een ongeboren baby schaadt. Vertel het uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden.

Het is niet bekend of selegiline in de moedermelk terechtkomt of dat het een zogende baby kan schaden. Vertel het uw arts als u een baby borstvoeding geeft.

Hoe moet ik selegiline gebruiken?

Volg alle aanwijzingen op uw receptetiket. Uw arts kan uw dosis af en toe wijzigen om er zeker van te zijn dat u de beste resultaten krijgt. Gebruik dit geneesmiddel niet in grotere of kleinere hoeveelheden of langer dan aanbevolen. Verander uw doseringen of medicatieschema niet zonder het advies van uw arts.

Selegiline-capsules worden meestal twee keer per dag ingenomen, bij het ontbijt en de lunch. Volg de instructies van uw arts.

De uiteenvallende tabletvorm van selegiline (Zelapar) moet eenmaal daags vóór het ontbijt en zonder vloeistof worden ingenomen.

Terwijl u selegiline gebruikt en gedurende 14 dagen nadat u bent gestopt, mag u geen voedsel eten dat wordt vermeld in de rubriek “Wat moet ik vermijden tijdens het gebruik van selegiline?” rubriek van deze bijsluiter. Als u deze voedingsmiddelen eet terwijl u selegiline gebruikt, kan uw bloeddruk tot gevaarlijke niveaus stijgen.

Voedingsmiddelen die u MAG eten, zijn onder meer:

• vers vlees, gevogelte of vis (inclusief lunchvlees, hotdogs, ontbijtworst en gekookte gesneden ham);

• alle groenten behalve tuinbonen (tuinbonen);

• smeltkaas, mozzarella, ricotta, kwark;

• pizza gemaakt met kazen met weinig tyramine;

• sojamelk, yoghurt; of

• Biergist of bakkersgist.

Om selegiline oraal uiteenvallende tabletten (Zelapar) in te nemen:

• Bewaar de tablet in de blisterverpakking totdat u klaar bent om het geneesmiddel in te nemen. Open de verpakking en verwijder de folie van de blisterverpakking. Duw een tablet niet door de folie, anders kunt u de tablet beschadigen.

• Verwijder de tablet met droge handen en plaats deze op uw tong. Het begint meteen op te lossen. Slik de tablet niet in zijn geheel door. Laat het in je mond oplossen zonder te kauwen. Meerdere keren doorslikken terwijl de tablet oplost.

• Drink of eet niets gedurende ten minste 5 minuten na inname van een oraal uiteenvallende Zelapar-tablet.

Stop niet plotseling met het innemen van selegiline, anders kunt u schadelijke bijwerkingen krijgen. Voor de beste resultaten, blijf het geneesmiddel innemen zoals voorgeschreven.

Bewaar dit geneesmiddel op kamertemperatuur, uit de buurt van vocht en warmte.

Bewaar elke Zelapar-tablet in de blisterverpakking met folie totdat u klaar bent om deze in te nemen. Gooi alle Zelapar-tabletten die niet zijn gebruikt weg binnen 3 maanden nadat u het zakje met de blisterverpakking heeft geopend.

Wat gebeurt er als ik een dosis mis?

Neem de vergeten dosis in zodra u eraan denkt. Sla de gemiste dosis over als het bijna tijd is voor uw volgende geplande dosis. Neem geen extra geneesmiddel om de vergeten dosis in te halen.

Wat gebeurt er als ik een overdosis heb?

Zoek medische noodhulp of bel de Poison Help-lijn op 1-800-222-1222.

Symptomen van overdosering kunnen zijn: ernstige hoofdpijn, hallucinaties, problemen met het gezichtsvermogen, zweten, een koele of klamme huid, snelle of onregelmatige hartslag, een licht gevoel in het hoofd, flauwvallen of toevallen (convulsies).

Wat moet ik vermijden tijdens het gebruik van selegiline?

Vermijd het drinken van alcohol terwijl u selegiline gebruikt.

Tijdens het gebruik van selegiline en gedurende 14 dagen nadat u bent gestopt, mag u GEEN voedsel eten dat rijk is aan tyramine, waaronder:

• luchtgedroogd vlees, gerijpt of gefermenteerd vlees, worst of salami (inclusief cacciatore en mortadella), ingelegde haring;

• bedorven of onjuist opgeslagen rundvlees, gevogelte, vis of lever;

• bier van de tap, niet gepasteuriseerd bier;

• oude kazen (zoals blauwe, Zwitserse, cheddar, Parmezaanse kaas of Romano-kaas);

• vrij verkrijgbare supplementen of medicijnen tegen hoest en verkoudheid die tyramine bevatten;

• zuurkool, sojabonen, sojasaus, tofu, tuinbonen; of

• gistextracten (zoals Marmite).

Het eten van tyramine terwijl u selegiline gebruikt, kan uw bloeddruk tot gevaarlijke niveaus verhogen, wat levensbedreigende bijwerkingen kan veroorzaken. U moet goed bekend raken met de lijst met voedingsmiddelen die u moet vermijden terwijl u selegiline gebruikt.

Selegiline kan uw denken of reacties beïnvloeden. Sommige mensen die selegiline gebruiken, zijn in slaap gevallen tijdens normale activiteiten overdag, zoals werken, praten, eten of autorijden. U kunt plotseling in slaap vallen, zelfs als u zich alert voelt. Wees voorzichtig als u autorijdt of iets doet waarvoor u alert moet zijn.

Selegiline bijwerkingen

Zoek medische noodhulp als u tekenen van een allergische reactie heeft: netelroos; moeilijke ademhaling; zwelling van uw gezicht, lippen, tong of keel.

Selegiline kan ernstige bijwerkingen veroorzaken. Bel onmiddellijk uw arts als u:

• een licht gevoel in het hoofd, alsof je flauwvalt;

• moeite met ademhalen;

• verwarring, hallucinaties, ongewone gedachten of gedrag;

• verhoogde tremoren of ongecontroleerde spierbewegingen;

• verergerende bijwerkingen van uw andere medicijnen;

• hoge niveaus van serotonine in het lichaam (indien ingenomen met een antidepressivum) – opwinding, koorts, snelle hartslag, overactieve reflexen, misselijkheid, braken, diarree, verlies van coördinatie, flauwvallen; of

• gevaarlijk hoge bloeddruk – ernstige hoofdpijn, wazig zien, bonzen in uw nek of oren, angst, misselijkheid, braken, ernstige pijn op de borst, kortademigheid, bonzende hartslagen of toevallen (convulsies).

U kunt tijdens het gebruik van dit geneesmiddel verhoogde seksuele drang, ongewone drang om te gokken of andere intense drang hebben. Praat met uw arts als dit gebeurt.

Vaak voorkomende bijwerkingen van selegiline kunnen zijn:

• duizeligheid;

• misselijkheid, maagpijn, constipatie;

• huiduitslag of andere irritatie;

• slaapproblemen (slapeloosheid); of

• zweertjes in de mond of zweren, pijn bij het slikken (bij gebruik van oraal uiteenvallende selegiline-tabletten).

Dit is geen volledige lijst van bijwerkingen en er kunnen andere optreden. Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan de FDA op 1-800-FDA-1088.

Selegiline doseringsinformatie

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor de ziekte van Parkinson:

Orale capsule en tablet: 5 mg oraal tweemaal daags ingenomen bij het ontbijt en de lunch
Maximale dosis: 10 mg oraal per dag

Orale desintegrerende tablet:
-Aanvangsdosis: 1,25 mg oraal eenmaal per dag gedurende ten minste 6 weken
-Na 6 weken kan de dosis indien nodig worden verhoogd tot 2,5 mg oraal eenmaal per dag
Onderhoudsdosis: 1,25 tot 2,5 mg oraal eenmaal daags voor het ontbijt
Maximale dosis: 2,5 mg oraal eenmaal per dag

Opmerkingen:
-Twee tot 3 dagen na het starten van de behandeling met dit geneesmiddel kan een poging worden gedaan om de dosis levodopa-carbidopa te verlagen; meestal is een reductie van 10% tot 30% nodig; verdere verlagingen kunnen mogelijk zijn bij voortgezet gelijktijdig gebruik.
-Er is geen bewijs dat dit geneesmiddel een gunstig effect heeft bij afwezigheid van gelijktijdige behandeling met levodopa.

Gebruik: Als adjuvans bij de behandeling van de ziekte van Parkinson bij patiënten die worden behandeld met levodopa-carbidopa en die een verslechtering van de kwaliteit van hun respons op deze therapie vertonen.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor depressie:

Transdermaal systeem:
Aanvangsdosis: pleister van 6 mg/24 uur, eenmaal daags topisch aangebracht
-Op basis van klinisch oordeel kunnen de doses worden verhoogd in stappen van 3 mg/24 uur met tussenpozen van niet minder dan 2 weken
Onderhoudsdosis: 6 mg/24 uur tot 12 mg/24 uur pleister, eenmaal per dag topisch aangebracht
Maximale dosis: 12 mg/24 uur

Opmerkingen:
-Het volledige antidepressieve effect kan worden uitgesteld.
-Tyraminerijk voedsel moet worden vermeden vanaf de eerste dag van de behandeling met een dosis van 9 mg/24 uur of 12 mg/24 uur en moet worden vermeden gedurende 2 weken nadat deze doses zijn verlaagd tot 6 mg/24 uur of minder.

Gebruik: Behandeling van depressieve stoornis (MDD)

Welke andere geneesmiddelen zullen selegiline beïnvloeden?

Veel geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met selegiline en sommige geneesmiddelen mogen niet samen worden gebruikt. Dit omvat geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines en kruidenproducten. Niet alle mogelijke interacties worden in deze medicatiehandleiding vermeld. Vertel uw arts over alle geneesmiddelen die u gebruikt en welke u begint of stopt tijdens uw behandeling met selegiline. Geef een lijst van al uw medicijnen aan elke zorgverlener die u behandelt.

Verdere informatie

Denk eraan, bewaar deze en alle andere geneesmiddelen buiten het bereik van kinderen, deel uw geneesmiddelen nooit met anderen en gebruik dit geneesmiddel alleen voor de voorgeschreven indicatie.

Raadpleeg altijd uw zorgverlener om er zeker van te zijn dat de informatie op deze pagina van toepassing is op uw persoonlijke omstandigheden.