Een overzicht van jodiumtekort

Jodiumtekort is een voedingsonevenwicht dat het gevolg is van niet genoeg jodium in uw dieet. Jodium is een essentieel onderdeel van twee hormonen die door uw schildklier worden geproduceerd: thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3). Zonder voldoende jodium in uw dieet, zal uw schildklier niet genoeg van beide hormonen kunnen produceren en zult u symptomen ervaren die verband houden met hypothyreoïdie of het onderfunctioneren van uw schildklier.

Uw schildklier is een vlindervormige klier die zich aan de voorkant en het onderste deel van uw nek bevindt. Uw schildklier is een endocriene klier die hormonen produceert die een belangrijke rol spelen bij zowel zuigelingen als volwassenen. Bij zuigelingen zijn schildklierhormonen belangrijk bij de ontwikkeling van hun hersenen en de groei van hun lichaam.

Bij volwassenen beïnvloeden schildklierhormonen alle functies van de organen en uw stofwisseling. Als u niet genoeg jodium via de voeding binnenkrijgt, kunnen bijwerkingen van hypothyreoïdie wijdverbreid zijn en veel verschillende functies van uw lichaam beïnvloeden.

prevalentie

Ondanks wereldwijde inspanningen om jodium gemakkelijk toegankelijk te maken via diëten, lopen ongeveer 2 miljard mensen nog steeds het risico op een jodiumtekortstoornis.

De Chinezen werden voor het eerst gecrediteerd voor het identificeren van een verband tussen jodium en de vermindering van kropgezwel (een bijwerking van hypothyreoïdie). Hoewel de Chinezen geen kennis hadden van jodium, ontdekten ze dat de consumptie van zeewier en verbrande zeespons al in 3600 voor Christus het risico op kropgezwel verminderde.

In het begin van de 19e eeuw leidde de productie van buskruit tot de eerste ontdekkingen van jodium. Dit leidde op zijn beurt tot verdere ontdekkingen van de betrokkenheid van de schildklier bij jodiumtekortstoornissen. Tegen de jaren 1920 was in de Verenigde Staten van Amerika gejodeerd zout op de markt verkrijgbaar en het bleek een grote invloed te hebben op het verminderen van de prevalentie van jodiumtekort.

Oorzaken

Er zijn bepaalde groepen die meer risico lopen op het ontwikkelen van jodiumtekort. Deze risicofactoren omvatten mensen die:

• gebruik geen gejodeerd zout
• leven in een gebied met een jodiumarme bodem (bergachtige gebieden en gebieden die gevoelig zijn voor overstromingen)
• niet voldoen aan de jodiumvereisten in de voeding en tegelijkertijd voedingsmiddelen consumeren die rijk zijn aan goitrogenen (stoffen die de inname van jodium in de schildklier verminderen, zoals soja, kool en broccoli)
• zijn zwanger

Gebieden met een hoog risico op een jodiumarme bodem zijn de Himalaya, de Alpen en de Andes (bergachtige gebieden), evenals Zuid- en Zuidoost-Azië (riviervalleien met overstromingen).

Dagelijkse vereisten

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) verandert de hoeveelheid jodium die u moet consumeren afhankelijk van uw leeftijd en ook als u zwanger bent en/of borstvoeding geeft.

De Food and Nutrition Board van het Institute of Medicine of the National Academies heeft een iets andere aanbeveling die iets hoger is voor zuigelingen en peuters:

• 0 tot 6 maanden oud: 110 mcg
• 7 tot 12 maanden oud: 130 mcg
• 1 tot 8 jaar oud: 90 mcg
• 9 tot 13 jaar oud: 120 mcg
• 14 jaar en ouder: 150 mcg
• Zwangere vrouwen: 220 mcg
• Vrouwen die borstvoeding geven: 290 mcg

Voedingsmiddelen met jodium

Hoewel jodium kan worden geconsumeerd in gejodeerd zout, kunt u ook voldoende hoeveelheden jodium krijgen in het voedsel dat u consumeert. Deze soorten voedsel zijn onder meer:

• Zoutwatervissen
• Zeewier
• Garnalen en andere zeevruchten
• Zuivelproducten (in de Verenigde Staten)
• Brood en granen (in de Verenigde Staten)
• Groenten en fruit (alleen als ze afkomstig zijn van een jodiumrijke bodem)

Zuivelproducten, evenals brood en granen kunnen in de Verenigde Staten bronnen van jodium zijn vanwege de productie- of reinigingstechnieken die worden gebruikt. U kunt ook multivitaminen vinden die jodium leveren als ze kaliumjodide of natriumjodide bevatten.

Symptomen

Een van de meest voorkomende bevindingen met betrekking tot jodiumtekort is de aanwezigheid van een knobbel in uw nek. Deze knobbel, ook wel struma genoemd, is meestal geen probleem en is meestal cosmetisch hinderlijk.

Als de knobbel echter groot genoeg wordt, kunt u hoesten, moeite hebben met slikken of moeite hebben met ademhalen.

Afhankelijk van uw jodiuminname, kan een struma er ook voor zorgen dat u symptomen krijgt die verband houden met hyperthyreoïdie (overwerkende schildklier) of hypothyreoïdie (slecht werkende schildklier). Als uw inname van jodium slechts iets onder het gemiddelde ligt, heeft u meer kans op symptomen die verband houden met hyperthyreoïdie.

Dit gebeurt omdat het struma een autonoom gebied in de schildklier veroorzaakt dat niet regelmatig werkt en te veel van het schildklierhormoon produceert. Als u echter zeer lage hoeveelheden jodium consumeert, zal het struma waarschijnlijk symptomen van hypothyreoïdie veroorzaken.

Cretinisme

Foetussen en zuigelingen die worden blootgesteld aan jodiumtekort lopen het risico cretinisme te ontwikkelen. Cretinisme wordt gekenmerkt door een verstandelijke beperking gevolgd door andere symptomen als het jodiumtekort aanhoudt tot in de kindertijd.

Eén type cretinisme wordt neurologisch cretinisme genoemd. Dit gebeurt wanneer de jodiumspiegels voldoende zijn tijdens de kindertijd, maar de foetus een jodiumtekort had tijdens de zwangerschap. Dit kan leiden tot doofmutisme (doofheid die leidt tot het niet kunnen spreken), loopstoornissen en/of spierspasticiteit.

Een ander type wordt myxoedemateus cretinisme genoemd, dat optreedt wanneer de baby jodiumtekort heeft, zowel tijdens de kindertijd als tijdens de zwangerschap. Als gevolg hiervan kan de baby onder het gemiddelde groeien en/of hypothyreoïdie hebben.

Diagnose

Hoewel er geen enkele test is om jodiumtekort te diagnosticeren, zijn er verschillende methoden die uw zorgverlener kan gebruiken om te bepalen of u een jodiumtekort heeft. De meest waarschijnlijke oorzaak bij het bezoeken van een arts met betrekking tot jodiumtekort als volwassene is de aanwezigheid van een struma.

Bij het evalueren van u voor een jodiumtekort-gerelateerde struma, zal uw zorgverlener willen weten welke soorten voedsel u eet en of u gejodeerd zout of niet-gejodeerd zout gebruikt. Uw arts kan ervoor kiezen om uw nek te palperen (door aanraking te onderzoeken); dit is echter meer voor beschrijvende doeleinden dan voor een daadwerkelijke diagnose.

Als u een struma heeft, zal uw zorgverlener waarschijnlijk een echo van uw nek bestellen om de grootte van de struma, de locatie en andere aspecten van uw schildklier te bepalen.

Een urinemonster is een goede kortetermijncontrole van jodiumtoereikendheid. Ongeveer 90% van al het jodium wordt uitgescheiden in de urine.

Een urinetest kan leiden tot een van de volgende resultaten:

• milde deficiëntie (50 tot 99 mcg jodium per liter)
• matig tekort (20 tot 49 mcg jodium per liter)
• ernstig tekort (minder dan 20 mcg jodium per liter)

Hoewel een urinetest een goede indicator is van uw huidige jodiumtekort, geeft het geen adequate informatie over uw jodiumstatus op de lange termijn.

Behandeling

Bij een ongecompliceerd jodiumtekort is het corrigeren van de voedingsinname van jodium de enige noodzakelijke behandeling. Als u last heeft van een struma, kan voedingscorrectie de omvang van het struma enigszins verminderen. Afhankelijk van de grootte van het struma, kan uw zorgverlener aanbevelen om levothyroxine (medicatie voor het vervangen van schildklierhormoon) te gebruiken en uw jodiuminname te verhogen.

Oudere kinderen en volwassenen hebben echter mogelijk geen grote vermindering van de kropgrootte met deze opties. Radioactief jodium kan in sommige gevallen worden gebruikt om meerdere kropgezwellen te behandelen die hyperthyreoïdie veroorzaken; de resulterende effecten van deze behandeling kunnen echter leiden tot hypothyreoïdie.

Als u een struma heeft dat pijn, moeite met slikken of ademhalen veroorzaakt, dan is een operatie de aanbevolen optie. Na de operatie kan het nodig zijn dat uw zorgverlener u een vervangende therapie met schildklierhormoon laat nemen, afhankelijk van hoeveel van uw schildklier is verwijderd.

Jodiumtekort kan leiden tot veel tekenen, symptomen en in sommige gevallen tot ernstige gezondheidsproblemen. Dit komt omdat jodium een ​​essentieel onderdeel is om onze schildklier te laten functioneren – onze schildklier beïnvloedt veel essentiële lichaamsfuncties. Als u zich zorgen maakt dat u niet genoeg jodium binnenkrijgt in uw dieetvoeding, kunt u het beste contact opnemen met uw zorgverlener om er zeker van te zijn dat u voldoende jodium binnenkrijgt.