Een overzicht van het platte-rugsyndroom

Bij het flatback-syndroom, ook wel vaste sagittale onbalans genoemd, wordt de normale curve in uw lumbale wervelkolom verminderd of geëlimineerd. Een primair symptoom is moeite met lang staan.

Flatback-syndroom kan aangeboren zijn, als gevolg van degeneratie of trauma, of het resultaat van spinale chirurgie. De behandeling omvat vaak fysiotherapie, bracing of chirurgie.

Symptomen

Uw wervelkolom heeft normaal gesproken twee rondingen, die uw evenwicht bewaren en uw zwaartepunt behouden, waardoor de beste biomechanica in beweging mogelijk is.

De lumbale wervelkolom buigt naar binnen waar deze het bekken ontmoet, evenals de cervicale wervelkolom in de nek. Dit zijn lordotische krommen. De thoracale wervelkolom buigt naar buiten, wat een kyfotische curve is.

De lordotische en kyfotische rondingen maken deel uit van de natuurlijke uitlijning van uw wervelkolom. Wanneer deze rondingen minder worden, kunt u moeite hebben om rechtop te staan ​​en naar voren te buigen, vooral aan het einde van de dag. Het kan voelen alsof je voorover valt. Het kan ook zijn dat u uw heupen en knieën moet buigen en uw bekken moet aanpassen om rechtop te kunnen staan.BB

Normaal gesproken, als u het lichaam vanaf de zijkant bekijkt, mag de sagittale as (van voren naar achteren) niet meer dan 5 millimeter (mm) van verticaal uitlijnen.B Bij het flatback-syndroom wordt het zwaartepunt naar voren geduwd en meet de as meer dan 5 mm vanaf verticaal.

Als u niet in het midden bent, kan het moeilijk zijn om te lopen en andere dagelijkse activiteiten uit te voeren, en u kunt zich vermoeid voelen door de inspanning om uw evenwicht te bewaren.

Oorzaken

Een verscheidenheid aan problemen kan het flatback-syndroom veroorzaken.

Enkele oorzaken zijn:BB

• Aangeboren (aanwezig bij de geboorte)

• Spondylitis ankylopoetica (een type inflammatoire artritis van de wervelkolom)

• Compressiefracturen van de wervels, zoals door osteoporose
• Degeneratieve schijfziekte

Flatback-syndroom kan optreden na een wervelkolomoperatie, zoals laminectomie. In het verleden maakten chirurgisch geïmplanteerde apparaten die werden gebruikt om scoliose te corrigeren, vaak de lumbale wervelkolom plat en resulteerden ze in het flatback-syndroom, vooral met de leeftijd. Bijgewerkte chirurgische technieken hebben deze complicatie verminderd.

Diagnose

De diagnose van het flat-back-syndroom begint met een medische geschiedenis die uw geschiedenis van misvormingen van de wervelkolom of rugoperaties omvat.

Uw zorgverlener zou ook een lichamelijk onderzoek doen, inclusief een musculoskeletaal onderzoek en een neurologisch onderzoek. Uw looponderzoek is een beoordeling van uw lopen, die mogelijk is veranderd om uw verlies aan kromming van de wervelkolom te compenseren.

Röntgenfoto’s van de wervelkolom kunnen uw sagittale uitlijning visualiseren. Uw leverancier zal andere mogelijke bronnen van de symptomen in overweging nemen voordat de diagnose wordt bevestigd.

Behandeling

Conservatieve behandeling voor het flatback-syndroom begint met oefeningen en fysiotherapie, waaronder rek- en versterkingsoefeningen om de houding te verbeteren.

Een veelgebruikte strategie is het gebruik van oefeningen om het patroon van spieronbalans dat de onderrug plat houdt, om te keren. Hamstring- en buikstrekkingen zijn de sleutel in dit proces.

Oefeningen om de kern, billen, rug, nek en achterste schouderspieren te versterken omvatten.BB

• beplanking
• Zijwaarts liggende beenheffing
• Borst strekt zich uit
• Zittende rijen in een sportschool of pull-ups
• Achteruitbreidingen

Een zachte, aanhoudende rekking van de hamstring die ongeveer 30 seconden per keer wordt gehouden, drie tot vijf keer achter elkaar wordt herhaald (een of twee keer per dag uitgevoerd) is een goede manier om de juiste uitlijning met uw lumbale wervelkolom te herstellen.

Uw fysiotherapeut kan u beoordelen en oefeningen en andere vormen van behandeling aanbevelen. Dit kan een brace omvatten om betere ondersteuning te bieden.BB

In sommige gevallen kan een chirurgische correctie nodig zijn om de uitlijning te herstellen.

Operaties die kunnen worden overwogen, zijn onder meer:

• Polysegmentale wigosteotomie
• Pedicale subtractie-osteotomie
• Posterieure resectie van de wervelkolomBB