De Medicare-inschrijvingskalender van maand tot maand opsplitsen

Inschrijven voor Medicare of het wijzigen van Medicare-plannen is niet moeilijk, maar weten wanneer je het kunt doen, kan verwarrend zijn. Er zijn het hele jaar door een aantal Medicare-inschrijvingsperioden, maar er zijn er maar een paar die op uw situatie van toepassing kunnen zijn. Deze kalender helpt je om ze recht te houden.

Initiële inschrijvingsperioden

Eerst en vooral moet u uw initiële inschrijvingsperiode (IEP) begrijpen. Dit is wanneer u voor het eerst Medicare aanvraagt. Uw IEP-data zullen variëren op basis van uw persoonlijke omstandigheden. Het missen van uw IEP kan ertoe leiden dat u te late boetes moet betalen.

• Op basis van leeftijd: u komt in aanmerking voor Medicare als u 65 jaar wordt. Uw IEP begint drie maanden vóór en eindigt drie maanden na de maand waarin u 65 wordt.

• Op basis van door de werkgever gesponsorde ziektekostenverzekering: als u 65 jaar oud bent en ziektekostenverzekering hebt via een werkgever die ten minste 20 voltijdse werknemers in dienst heeft, begint een speciale inschrijvingsperiode de maand nadat u uw baan hebt verlaten of die ziektekostendekking hebt verloren, afhankelijk van wat komt eerst – en duurt acht maanden.

• Op basis van nierziekte in het eindstadium (ESRD): zelfs als u zich niet inschrijft voor Medicare zodra u in aanmerking komt vanwege ESRD, komt u, zodra u zich inschrijft, in aanmerking voor maximaal 12 maanden retroactieve ESRD-dekking.

• Op basis van een socialezekerheidsverzekering voor arbeidsongeschiktheid (SSDI): u komt in aanmerking voor Medicare na 24 maanden SSDI-uitkeringen te hebben ontvangen. De socialezekerheidsadministratie schrijft u na 24 maanden automatisch in voor Medicare.

Als u uw IEP mist, moet u wachten om u in te schrijven voor Medicare tijdens de volgende algemene inschrijvingsperiode.

Algemene inschrijvingsperiode

1 januari – 31 maart

Als je je eerste inschrijvingsperiode hebt gemist, kun je je nu aanmelden voor deel A, deel B of beide. Houd er echter rekening mee dat u hierdoor maanden zonder dekking blijft. Uw Medicare-uitkeringen beginnen pas op 1 juli.

Houd er rekening mee dat u op dit moment geen Medicare Advantage-plan (deel C) of een deel D-receptplan kunt selecteren. U moet wachten tot de speciale inschrijvingsperiode om dekking voor geneesmiddelen op recept toe te voegen.

Medicare Advantage Open inschrijvingsperiode

1 januari – 31 maart

Vroeger was er een Medicare Advantage-uitschrijvingsperiode van 1 januari tot 14 februari. Gedurende die tijd kunt u uw Medicare Advantage-plan laten vallen en overstappen op Original Medicare. U kunt ook een deel D-plan kiezen als aanvulling op uw nieuwe dekking voor Original Medicare (deel A en deel B). Wat u niet kunt doen, is overstappen van het ene Medicare Advantage-plan naar het andere of van het ene deel D-plan naar het andere.

In 2019 werd dit vervangen door de Medicare Advantage Open Inschrijvingsperiode. Deze nieuwe inschrijfperiode loopt van 1 januari tot en met 31 maart. Dit kun je doen:

• U kunt uw Medicare Advantage-plan wijzigen in Original Medicare.
• U kunt een Deel D-plan toevoegen als u tijdens deze inschrijvingsperiode bent overgestapt naar Original Medicare.
• U kunt een Deel D-plan toevoegen aan een op zichzelf staand Medicare Advantage-plan (een Medicare Advantage-plan zonder een Deel D-receptplan).
• U kunt overstappen van het ene Medicare Advantage-abonnement naar het andere.

U kunt alleen profiteren van de Medicare Advantage Open Inschrijvingsperiode als u al een Medicare Advantage-abonnement hebt. U kunt er maar één keer per jaar gebruik van maken, dat wil zeggen, u kunt niet in januari iets wijzigen en dan in maart nog een keer.

Speciale inschrijvingsperiode

Als u zich tijdens de algemene inschrijvingsperiode hebt aangemeld voor Medicare, kunt u zich hier aanmelden voor een deel D-plan. U kunt zich ook inschrijven voor een Medicare Advantage-plan met Deel D-dekking, een MA-PD-plan. U kunt op dit moment geen Medicare Advantage-plan kiezen zonder dekking voor geneesmiddelen op recept.

Er zijn andere Bijzondere Inschrijvingstermijnen (SEP’s) die betrekking hebben op bepaalde situaties. Deze duren over het algemeen twee maanden, tenzij anders vermeld.

SEP’s op basis van een wijziging in uw huidige gezondheidsplan:

• Uw overheid zegt het contract met uw plan op of omgekeerd.
• U verliest de toegang tot uw gezondheidsplan.
• Uw zorgverzekering biedt geen verdienstelijke dekking meer.
• Uw Medicare Advantage-plan annuleert zijn contract met de overheid. Dit heeft specifieke kalenderdata, 8 december tot 28/29 februari.

SEP’s op basis van uw dekking door een van deze gezondheidsplannen:

• Extra hulp
• Medicaid
• Programma voor all-inclusive zorg voor ouderen (PACE)
• Staatsprogramma voor farmaceutische bijstand (SPAP)
• TRICARE
• Voordelen voor veteranen

SEP’s op basis van waar u woont:

• Je wordt vrijgelaten uit de gevangenis.
• U verhuist vanuit het buitenland terug naar de Verenigde Staten.
• U komt terecht in een gespecialiseerde verpleeginrichting of een ziekenhuis voor langdurige zorg.
• U gaat buiten het dekkingsgebied van uw Medicare Advantage-plan.

Open inschrijvingsperiode

15 oktober – 7 december

Deze inschrijvingsperiode is beschikbaar voor iedereen op Medicare. Gedurende deze tijd kunt u overstappen van Original Medicare met of zonder een Deel D-plan naar een Medicare Advantage met of zonder receptgeneesmiddeldekking en vice versa. U kunt zich ook aanmelden voor, annuleren of wijzigen van Deel D-plannen.

Vijfsterreninschrijvingsperiode

8 december – 30 november

Als u zich wilt aanmelden voor een Five-Star Medicare Advantage-plan of een Part D-plan, kunt u dit doen vanaf 8 december nadat het plan de vijfsterrenclassificatie heeft behaald tot 30 november van het volgende jaar. U heeft de mogelijkheid om dit slechts één keer per jaar te doen. Als je om welke reden dan ook het Vijfsterrenplan wilt verlaten, moet je wachten tot de open inschrijvingsperiode om dit te doen.