Als u astma heeft, loopt u een verhoogd risico op hoge bloeddruk (hypertensie), die moet worden behandeld omdat dit kan leiden tot een hartaanval, beroerte en nierfalen, evenals tot ernstige complicaties bij astma.Maar het gebruik van medicijnen om dat te doen is ingewikkeld. Sommige bloeddrukmedicatie (antihypertensiva) kunnen astma verergeren door de luchtwegen in de longen te vernauwen.
Antihypertensiva vallen in verschillende categorieën:
- Niet-selectieve bètablokkers
- Selectieve bètablokkers
- Angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers
- Angiotensine-receptorblokkers (ARB’s)
- diuretica
- Calciumkanaalblokkers
Wat uw zorgverlener voorschrijft, is gebaseerd op een aantal factoren, waaronder uw leeftijd, uw andere medische problemen, allergieën en mogelijke interacties met uw andere voorschriften.
Als u astma heeft, zullen zij een antihypertensivum kiezen waarmee u beide uw hypertensie goed onder controle kunt krijgen zonder uw astma te beïnvloeden of de behandeling ervan te hinderen.
Bètablokkers en angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers veroorzaken de meeste kans op ademhalingsproblemen. En diuretica, die veilig zijn voor mensen met astma, kunnen de bijwerkingen van sommige astmamedicatie verergeren.
-
Angiotensine-receptorblokkers (ARB’s)
-
Calciumkanaalblokkers
-
diuretica*
-
Niet-selectieve bètablokkers
-
Bèta-1-selectieve bètablokkers
*Mogelijk moet het kaliumgehalte worden gecontroleerd
Niet-selectieve bètablokkers
Bètablokkers worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, omdat ze bèta-receptoren op de bloedvaten blokkeren om ze te helpen verwijden.
Maar niet-selectieve bètablokkers zijn precies dat: niet-selectief. Omdat u ook bèta-receptoren in uw longen heeft, kunnen deze geneesmiddelen ook bèta-receptoren op de luchtwegen blokkeren en de luchtwegen irriteren als u astma heeft. Dit zorgt ervoor dat ze samentrekken, wat leidt tot kortademigheid en piepende ademhaling.
Als u daarom een niet-selectieve bètablokker krijgt voorgeschreven wanneer u astma heeft, kan uw medisch team uw ademhalingsfunctie en uw astmasymptomen zorgvuldig controleren.
Voorbeelden van niet-selectieve bètablokkers zijn:
- Inderal (propranolol)
- Corgard (nadolol)
- Betapace (sotalol)
- Levatol (penbutolol)
Bèta-1-selectieve bètablokkers
Twee soorten bèta-receptoren komen veel voor in het lichaam. Bèta-1-receptoren worden aangetroffen in het hart en de bloedvaten, terwijl bèta-2-receptoren in de longen worden aangetroffen.
Omdat ze geen sterk effect hebben op de luchtwegen, worden bèta-1-selectieve blokkers als veiliger beschouwd dan niet-selectieve bètablokkers voor mensen met astma.
Voorbeelden van bèta-1-selectieve antihypertensiva zijn onder meer:
- Tenormine (atenolol)
- Toprol, Lopressor (metoprolol)
- sectrale (acebutolol)
Hoewel deze medicijnen voor mensen met milde astma als veiliger worden beschouwd dan niet-selectieve bètablokkers, bestaat er nog steeds enige bezorgdheid over de mogelijke effecten bij mensen met ernstige astma.
Bèta-agonistische medicijnen zoals albuterol worden gebruikt om astma te behandelen. Deze medicijnen verwijden de luchtwegen door de bèta-2-receptoren in de longen te activeren.
ACE-remmers
ACE-remmers verwijden de bloedvaten door de activiteit van het angiotensine-converting enzyme (ACE), een sleutelenzym in het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) te verminderen.
Deze medicijnen kunnen ervoor zorgen dat u een droge hoest krijgt.
Voorbeelden van ACE-remmers zijn:
- Vasotec (enalapril)
- Capoten (captopril)
- Lotensine (benazepril)
ARB’s
Angiotensinereceptorblokkers (ARB’s) verlagen de bloeddruk door de activiteit van angiotensine, dat deel uitmaakt van het RAAS, te verminderen. Deze medicijnen worden niet als schadelijk beschouwd als u astma heeft.
Ze worden vaak samen met ACE-remmers gebruikt en sommige mensen worden overgeschakeld van een ACE-remmer naar een ARB vanwege de ACE-remmer-geassocieerde hoest.
Veel voorkomende ARB’s zijn onder meer:
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Avapro (irbesartan)
Calciumkanaalblokkers
Calciumantagonisten worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen. Ze ontspannen en verwijden de bloedvaten door de werking van calcium te remmen, dat een belangrijke rol speelt bij het activeren van spieren. Calcium is een noodzakelijk mineraal bij spiercontractie (activering), en wanneer het de spieren van de bloedvaten samentrekt, worden ze smal.
Calciumantagonisten worden niet als schadelijk beschouwd voor mensen met astma.
Voorbeelden van calciumkanaalblokkers die worden gebruikt om hypertensie te behandelen zijn:
- Verelan, Calan (verapamil)
- Norvasc (amlodipine)
- Procardia, Adalat (nifedipine)
diuretica
Diuretica worden vaak ‘plaspillen’ genoemd omdat ze werken door overtollig water uit het lichaam te verwijderen.
Er zijn verschillende soorten diuretica en thiazidediuretica zijn het type dat het meest wordt gebruikt bij de behandeling van hypertensie. Ze voorkomen specifiek de heropname van natrium door de nieren, wat vervolgens leidt tot de eliminatie van overtollig water in de urine, aangezien het lichaam de concentratie van water en natrium in evenwicht houdt.
Naarmate het lichaam zichzelf ontdoet van overtollig water, wordt de druk op de bloedvaten verminderd en de bloeddruk verlaagd.
Enkele van de thiazidediuretica die worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie zijn:
- Microzide (hydrochloorthiazide)
- Lozol (indapamide)
- Zaroxolyn (metolazon)
Diuretica worden over het algemeen als veilig beschouwd voor astmasymptomen.
Maar thiazidediuretica kunnen hypokaliëmie (laag kaliumgehalte) als bijwerking veroorzaken. Een laag kaliumgehalte veroorzaakt een aantal schadelijke gezondheidseffecten, waaronder spierzwakte, afwijkingen in het hartritme en een verstoorde bloedsuikerspiegel.
En sommige bronchodilaterende astmamedicijnen kunnen ook een laag kaliumgehalte als bijwerking veroorzaken. Als u een thiazidediureticum op recept gebruikt voor uw bloeddrukcontrole, zal uw zorgverlener uw kaliumspiegel controleren, of u nu astmamedicatie gebruikt of niet.
Wanneer u nieuwe medicijnen gebruikt, is het belangrijk dat u de instructies opvolgt om gezondheidsproblemen te voorkomen, en het is ook van vitaal belang dat u vertrouwd raakt met de bijwerkingen, zodat u meteen contact kunt opnemen met uw zorgverlener als u bijwerkingen ervaart.
Het is erg belangrijk dat u de juiste behandeling krijgt om uw bloeddruk op een optimaal niveau te houden. Hypertensiebehandeling kan lastig zijn als u astma heeft, maar er zijn medicijnopties. En onthoud dat veranderingen in levensstijl, zoals meer bewegen, gezond eten en andere, ook een grote bijdrage kunnen leveren aan het beheersen van uw hypertensie.
Vertel al uw zorgverleners en uw apotheker over elk van uw medische aandoeningen – zelfs als ze irrelevant lijken voor uw gesprekken – om u te helpen bij het onderwijzen van behandelaanbevelingen.
Discussion about this post