Biden-administratie onderneemt actie tegen de zwarte moedergezondheidscrisis

Met ongeveer 700 vrouwen die elk jaar sterven aan zwangerschapsgerelateerde complicaties in de Verenigde Staten, is de gezondheidscrisis voor moeders echt ontmoedigend.Vooral zwarte moeders dragen de dupe van de crisis, omdat ze twee keer zoveel kans hebben om tijdens of na de bevalling te overlijden dan enig ander ras.

Ook zwarte baby’s hebben drie keer zoveel kans als blanke baby’s om op jonge leeftijd te overlijden.Ondanks deze informatie hebben gekozen functionarissen geen prioriteit gegeven aan het oplossen van dit probleem dat miljoenen Amerikanen treft. Dat wil zeggen, tot nu toe.

Net voor de Black Maternal Health Week heeft de Biden-administratie initiatieven voor gezondheidsgelijkheid aangekondigd die specifiek gericht zijn op het moedersterftecijfer. In een proclamatie die deze week werd vrijgegeven, kondigden de president en de vice-president een actieplan aan dat fondsen zou toewijzen om de sterftekloof mogelijk te dichten. Dit was de eerste keer dat een presidentiële regering de kwestie van de gezondheid van zwarte moeders publiekelijk heeft erkend.

Voorgestelde maatregelen

Een paar belangrijke maatregelen die door de Biden-administratie zijn genomen, zijn onder meer:

• $ 200 miljoen voor impliciete vooringenomenheidstraining voor zorgverleners, prenatale programma’s thuis, beoordelingscommissies voor moedersterfte, uitbreiding van het programma Rural Maternity and Obstetrics Management Strategies (RMOMS); en plaatsing van experts op het gebied van vroege ontwikkeling van kinderen in kinderartspraktijken met een hoog percentage Medicaid- en Children’s Health Insurance Program-patiënten.
• Het verhogen van de financiering voor het Title X Family Planning-programma, dat toegang zal bieden tot preventieve diensten
• Toenemende financiering voor het Health and Human Service Office for Civil Rights
• Verleng postpartumdekking voor vrouwen op Medicaid
• Een extra bedrag van $ 6 miljard aan financiering toevoegen aan het speciale aanvullende voedingsprogramma voor vrouwen, zuigelingen en kinderen (WIC) voor gezinnen in nood

Het belang van deze initiatieven

60% van de moedersterfte had voorkomen kunnen worden, en volgens de CDC zijn enkele van deze oorzaken toegang tot zorg, gemiste of vertraagde diagnoses en het niet herkennen of misschien negeren van waarschuwingssignalen. Deze sterfgevallen vinden plaats tijdens de bevalling en voordat de baby één wordt.

Het is al bekend dat gendervooroordelen in de geneeskunde bestaan. Zo wachten vrouwen gemiddeld 16 minuten langer dan mannen met het krijgen van pijnstillers. Deze ongelijkheid in de zorg verandert sterk als rekening wordt gehouden met ras. Dat komt omdat onderzoeken aantonen dat zwarte mensen minder kans hebben op een goede pijnbehandeling vanwege de wijdverbreide mythes dat zwarte mensen een dikkere huid hebben en minder pijn voelen.

Terwijl 60% van de moedersterfte in het hele land te voorkomen is, zou in staten als Louisiana een alarmerende 59% van de zwarte moedersterfte kunnen worden gestopt, vergeleken met 9% van de blanke sterfgevallen. Een erkende oorzaak van de ongelijkheid is impliciete vooringenomenheid.

Nu de verschillen in bepaalde gebieden groter zijn, worden op lokaal niveau initiatieven genomen die inspelen op de unieke behoeften van het gebied. Quantrilla Ard, PhD, MPH, MPhil geeft aan dat deze initiatieven veel te laat zijn en dat de gezondheid van zwarte moeders het zich niet kan veroorloven om te blijven achteruitgaan terwijl we ‘er achter komen’.

Ze zegt dat ondanks de reeds verloren levens, het programma een begin is. “We moeten ergens beginnen. Programma’s en interventies die de gezondheidsverschillen van moeders verminderen en elimineren, hebben financiering nodig, en dat is een goede plek om te beginnen.”

Hoe staten betrokken raken

New Jersey heeft al initiatieven die worden geïmplementeerd en het is de eerste staat die een plan heeft uitgestippeld om het traject voor zwarte moeders op staatsniveau te veranderen. First Lady Tammy Murphy maakte de plannen van de staat in januari bekend.

Volgens Murphy: “Hier in New Jersey zijn we 47 van de 50, wat schokkend is, gezien onze rijkdom en de verfijning van onze gezondheidszorg in de hele staat.” Waar ze naar verwijst, zijn de algehele hoge kosten van levensonderhoud in New Jersey, en hoe New Jersey op de 4e plaats staat van de 50 staten vanwege de hoogwaardige gezondheidszorg.

Murphy wijst erop: “Zwarte vrouwen in New Jersey hebben zeven keer meer kans dan blanke vrouwen om te overlijden aan zwangerschapsgerelateerde complicaties en zwarte baby’s hebben drie keer meer kans dan blanke baby’s om voor hun eerste verjaardag te overlijden, wat schokkend is. We zijn vastbesloten om dat op te lossen, en we zijn goed op weg om van New Jersey de veiligste en meest rechtvaardige staat in de natie te maken om een ​​baby te baren.”

Maar dit punt staat tegenover het feit dat zwarte vrouwen onnodig zijn gestorven tijdens en na de bevalling, ongeacht hun sociaaleconomische status of opleidingsniveau. In New Jersey is het kindersterftecijfer 4,5 per 1.000 levendgeborenen. Voor zwarte baby’s is dat percentage in New Jersey een alarmerende 9,4 per 1.000, vergeleken met 2,7 voor blanke baby’s.

Murphy is zich pijnlijk bewust van de realiteit waarmee zwarte vrouwen worden geconfronteerd, maar niet meer dan zwarte vrouwen zelf. Daarom vindt Ard dat zwarte vrouwen direct betrokken moeten worden bij deze initiatieven. Volgens Ard: “Zwarte vrouwen moeten aan de tafels zitten waar beslissingen over zwarte vrouwen worden genomen om het verhaal over zwarte vrouwen te beheersen.”

Het 11-koppige adviesteam van New Jersey bestaat voornamelijk uit zwarte en Latina-vrouwen, en Murphy geeft hen de eer voor het uitgebreide plan. Murphy legt uit: “Tegen het einde van het jaar zullen we impliciete vooringenomenheidstraining uitrollen in onze 49 FQHC (federaal gekwalificeerde gezondheidscentra). Ik denk oprecht dat we een ongelooflijk doordacht strategisch plan hebben gemaakt, met de hulp van 11 consultants uit het hele land.”

Bovendien werd Illinois op maandag 12 april de eerste staat die een deel van het nieuwe Amerikaanse reddingsplan implementeerde door de postpartum Medicaid-dekking uit te breiden van 60 dagen naar een volledig jaar.

Het komt neer op

Ard zegt dat zwarte vrouwen input moeten hebben, of het nu om functionarissen van New Jersey of het Witte Huis gaat. “Zwarte vrouwen moeten aan de tafels zitten waar beslissingen over zwarte vrouwen worden genomen om het verhaal over zwarte vrouwen te beheersen. Zwarte vrouwen hebben geen mensen nodig om voor hen te spreken, ze kunnen en zullen voor zichzelf spreken. Ze hebben de kans en het platform nodig om voor zichzelf te spreken.”
Ze zegt dat wanneer zwarte vrouwen aanwezig zijn, hun complexiteit en verschillende omstandigheden goed kunnen worden gecentreerd. “Zwarte vrouwen zijn geen monoliet. Alle initiatieven die gericht zijn op het verbeteren en verbeteren van hun kwaliteit van leven en gezondheid vereisen een veelzijdige en multidisciplinaire aanpak.”

Net zo belangrijk als de initiatieven is de noodzaak om het vertrouwen van zwarte families te winnen. Om dit te laten gebeuren, stelt Ard voor om zwarte families toe te staan ​​hun verhalen in het openbaar te delen, zodat ze invloed kunnen uitoefenen op het beleid dat hen direct zou raken.

Ze legt uit: “Het is belangrijk om zwarte families, vooral degenen die schade hebben geleden, onmiddellijk en grondig te betrekken om actief naar hun ervaringen en zorgen te luisteren en deze aan te pakken. Creëer een cultuur van medelevende follow-up. Sta nooit toe dat een zwarte familie die is geschaad, het gevoel heeft dat ze zijn vergeten of alsof ze een vinkje op een lijst zijn om een ​​lus te sluiten.” De vraag zal altijd voor mij zijn: ‘Hoe meten we het succes of falen van deze initiatieven, en hoe houden we mensen verantwoordelijk?’”