Alles wat u moet weten over het krijgen van een spiraaltje na de bevalling

Als je net bent bevallen, ben je misschien nog niet klaar om na te denken over anticonceptie. Het zal je echter verbazen dat je heel kort na de bevalling zwanger kunt worden. In feite kun je ovuleren voordat je ooit je eerste postpartumperiode hebt gehad. En zodra je ovuleert, kun je zwanger worden.

Als u niet snel na de geboorte een kind wilt krijgen, kunt u anticonceptiemiddelen overwegen. Een van de meest populaire opties is een langdurig omkeerbaar anticonceptiemiddel: het spiraaltje (IUD), waarbij meer dan 10% van de gebruikers van anticonceptie voor deze optie kiest.

Het kan een grote beslissing zijn om een ​​spiraaltje te krijgen na de bevalling. Hier kijken we naar de grootste vragen over spiraaltjes en wat u misschien wilt overwegen voordat u de laatste oproep doet.

Hoe werken spiraaltjes?

Spiraaltjes zijn een langwerkende, omkeerbare anticonceptiemethode. Er zijn momenteel twee soorten beschikbaar in de VS, een niet-hormonale optie (die koper bevat) en een hormonale optie, legt Andrea Chisholm, MD, een OB/GYN, directeur van de Cody Regional Health Rural Health Clinic in Cody, Wyoming uit. , en Verywell Family Review Board-lid.

“Het niet-hormonale of koperspiraaltje werkt omdat het koper giftig is voor sperma”, zegt Dr. Chisholm. Het koperspiraaltje kan ook worden gebruikt als noodanticonceptie als het binnen vijf dagen na de geslachtsgemeenschap wordt ingebracht. Momenteel is ParaGuard het enige koperspiraaltje dat beschikbaar is in de VS

Hormoonbevattende spiraaltjes daarentegen werken door levonorgestrel af te geven, een hormoon dat baarmoederhalsslijm verdikt. Dit zorgt ervoor dat sperma niet langs de baarmoederhals en in de baarmoeder kan zwemmen, zegt Barbara Dehn, NP, een nurse practitioner bij El Camino Women’s Medical Group in Mountain View, Californië. Levonorgestrel verdunt ook het slijmvlies van de baarmoeder, wat de implantatie aanzienlijk beïnvloedt, legt Dr. Chisholm uit.

Momenteel zijn er vier merken hormonale spiraaltjes verkrijgbaar in de VS: Mirena, Liletta, Kyleena en Skyla, die verschillende hormoonspiegels hebben.

Spiraaltjes zijn effectief voor verschillende tijdsduur, zeggen de experts, afhankelijk van welke je krijgt. Het koperspiraaltje kan 10 jaar lang anticonceptie bieden, terwijl de verschillende soorten hormoonbevattende spiraaltjes 3, 5 of 6 jaar meegaan. Inmiddels is de Mirena onlangs voor 7 jaar goedgekeurd.

Kun je direct na de bevalling een spiraaltje krijgen?

U kunt direct na de bevalling een spiraaltje krijgen. “Patiënten kunnen binnen de eerste 48 uur na de bevalling een spiraaltje krijgen, of het nu vaginaal of C-sectie is”, zegt Dehn. “Voor sommige vrouwen is dit een goed idee, omdat ze misschien al een ruggenprik hebben of anesthesie hebben gehad en [insertion] zou minder pijnlijk zijn.” Dit kan ook effectief zijn om ongewenste zwangerschappen binnen de eerste zes weken na de bevalling te voorkomen.

Het plaatsen van een spiraaltje direct na de geboorte heeft echter enkele risico’s. “Het belangrijkste nadeel van het direct postpartum inbrengen van een spiraaltje is dat er tot 27% risico is op uitzetting van het spiraaltje,” legt dr. Chisholm uit. “Met andere woorden, het spiraaltje kan tot 27% van de tijd uitvallen.”

Dr. Chisholm legt uit dat, hoewel onmiddellijk inbrengen voor het grootste deel veilig en effectief is, uitgesteld inbrengen (meestal zes weken postpartum) de meest gebruikelijke timing is. U dient uw mogelijkheden met uw zorgverlener te bespreken.

Als u de eerste zes weken na de geboorte geen seks zult hebben, of als u een andere betrouwbare vorm van anticonceptie heeft, kunt u besluiten om bij de zes weken durende postpartumcontrole een spiraaltje te laten plaatsen. “Wachten op de termijn van zes weken betekent dat er minder kans is op uitzetting en [allows time for] de baarmoederspieren volledig samentrekken, wat ook de kans verkleint dat de baarmoeder per ongeluk wordt geperforeerd tijdens het inbrengen, “zegt Dehn.

Welke timing u ook kiest, uw zorgverlener zal u ongeveer een maand nadat u uw spiraaltje heeft gekregen opnieuw willen onderzoeken om er zeker van te zijn dat het op de juiste plaats zit en dat er geen andere problemen zijn. Als u vooraf bepaalde symptomen heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw zorgverlener.

Heeft het spiraaltje invloed op borstvoeding?

Koperspiraaltjes hebben geen invloed op borstvoeding of uw moedermelk. Dr. Chisholm zegt dat het onduidelijk is of spiraaltjes als die hormonen bevatten, invloed hebben op borstvoeding met onmiddellijke postpartum-insertie.

Onderzoek lijkt erop te wijzen dat het gebruik van een hormoonhoudend spiraaltje direct na de bevalling geen negatief effect heeft op de borstvoeding. Voor de zekerheid kan uw zorgverlener u aanraden zes weken te wachten als u een hormonaal spiraaltje wilt.

Hoe kunt u de pijn beheren die wordt veroorzaakt door het inbrengen van een spiraaltje?

Meestal is het belangrijkste type pijn dat gepaard gaat met het inbrengen van een spiraaltje kramp, zegt Dr. Chisholm. Ze stelt voor om ongeveer een uur voor het inbrengen 600 tot 800 mg ibuprofen in te nemen om dat te minimaliseren. U kunt ook een warmpak op uw onderbuik gebruiken om de krampen na het inbrengen verder te verminderen.

Sommige zorgverleners, zoals Dehn, gebruiken een plaatselijke verdoving om de baarmoederhals te verdoven. U kunt uw arts vragen naar de mogelijkheid van een paracervicaal blok om pijn en ongemak te verminderen.

Als er direct na de bevalling een spiraaltje bij je wordt ingebracht en je krijgt een ruggenprik of andere verdoving voor je bevalling, dan zou het inbrengen van het spiraaltje direct na de bevalling in theorie minder pijnlijk zijn, voegt Dehn eraan toe.

De voor- en nadelen van spiraaltjes

Beide soorten spiraaltjes bieden een uiterst effectieve anticonceptie. Koperspiraaltjes zijn meer dan 99% effectief. Hormonale spiraaltjes zijn even effectief. Ze bieden langdurige anticonceptie zonder een condoom te gebruiken of eraan te denken een dagelijkse pil te nemen.

Spiraaltjes zijn onmiddellijk omkeerbaar en hebben absoluut geen effect op uw vermogen om zwanger te worden zodra uw zorgverlener uw spiraaltje heeft verwijderd, zegt Dehn.

Spiraaltjes bieden echter geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. Koperspiraaltjes kunnen zwaardere menstruaties en een toename van krampen veroorzaken, zegt Dehn. “Ongeveer 30% van de vrouwen (drie op de 10) die het koperspiraaltje krijgen, zal vragen om het vroegtijdig te laten verwijderen vanwege het ongemak,” ze zegt. Ondertussen kunnen spiraaltjes die hormonen bevatten, in het eerste jaar na het inbrengen intermitterende bloedingen en spotting veroorzaken.

Bij ongeveer één op de 1.000 inserties kan een spiraaltje de baarmoederwand of baarmoederhals perforeren, wat een kleine operatie kan vereisen om te verdwijnen.

Wie mag geen spiraaltje krijgen?

Er zijn verschillende gevallen waarin een spiraaltje misschien niet de beste keuze voor u is. “U mag geen spiraaltje krijgen als u een actieve bekkeninfectie heeft of als u denkt dat u zwanger bent of zou kunnen zijn”, zegt Dr. Chisholm. “U mag geen koperspiraaltje krijgen als u allergisch bent voor koper of als u de ziekte van Wilson heeft (een ziekte waarbij lichaamsweefsels overtollig koper opslaan).”

Dr. Chisholm voegt eraan toe dat sommige patiënten negatieve stemmingswisselingen hebben als ze hormonale anticonceptie gebruiken. “Als u denkt dat dit u is overkomen, wilt u misschien met uw arts praten voordat u een levonorgestrel-bevattend spiraaltje probeert”, zegt ze.

Mensen met baarmoederhalskanker of aids mogen ook geen spiraaltje krijgen, voegt Dehn eraan toe. Ze zegt ook dat een persoon met onverklaarbare baarmoederbloedingen, zware postpartumbloedingen, een vastgehouden placenta, een infectie of een abnormale baarmoedervorm ook geen spiraaltje mag krijgen.

Uw zorgverlener zal uw gezondheidsgeschiedenis bespreken voordat u een spiraaltje krijgt.

Geboortebeperking en gezinsplanning zijn zeer persoonlijke beslissingen. Terwijl u zwanger bent, kunt u na de bevalling met uw zorgverlener praten over uw anticonceptiemogelijkheden. Werk samen om een ​​plan te maken dat het beste past bij uw situatie en uw levensstijl.