Algemene informatie over Welchol (Colesevelam)

Welchol (colesevelam) is een cholesterolverlagende medicatie die behoort tot de galzuurharsklasse van geneesmiddelen. Studies hebben aangetoond dat Welchol het LDL-cholesterol voornamelijk met ongeveer 20% verlaagt en het HDL enigszins tot 11% verhoogt. Welchol lijkt geen invloed te hebben op triglyceriden en kan in sommige gevallen zelfs triglyceriden verhogen als het gedurende langere tijd wordt ingenomen.

Welchol is ook geïndiceerd voor mensen met type 2-diabetes om de bloedglucosespiegels onder controle te houden en bij jongens en postmenarchale meisjes tot 10 jaar met de diagnose heterozygote familiaire hypercholesterolemie – om te helpen bij het verlagen van het LDL-cholesterol. Hoewel is aangetoond dat dit medicijn effectief is bij het verlagen van LDL, is in onderzoeken niet aangetoond dat het de incidentie van hart- en vaatziekten direct verlaagt.

Welchol is verkrijgbaar in twee vormen: in poedervorm en in tabletvorm. Het medicijn werd in mei 2000 goedgekeurd voor gebruik in de VS door de Food and Drug Administration (FDA).

Hoe werkt Welchol?

Welchol werkt door zich te binden aan galzuren in de dunne darm en hun reabsorptie te voorkomen. Galzuren zijn afgeleid van cholesterol en helpen bij de vertering van vetten die via uw dieet worden geconsumeerd. Galzuren raken uitgeput doordat ze aan Welchol zijn gebonden en worden niet opnieuw geabsorbeerd. Hierdoor wordt cholesterol uit het bloed verwijderd en in de lever omgezet in galzuren. Deze activiteit verwijdert cholesterol uit het bloed, waardoor uw LDL-cholesterolgehalte daalt.

Hoe moet u Welchol gebruiken?

U moet Welchol gebruiken zoals voorgeschreven door uw zorgverlener. Dit hangt af van de vorm van Welchol die u gebruikt.

Voor de poedervorm is de aanbevolen dosis één pakket van 3,75 gram per dag, of de helft van een pakket (1,875 gram), tweemaal per dag ingenomen. U moet de inhoud van het pakket in een kopje (8 ons) water, light frisdrank of vruchtensap doen en goed roeren. Na het mengen is het normaal dat de vloeistof er troebel uitziet en niet volledig is opgelost. De volledige inhoud van de drank moet samen met een maaltijd worden geconsumeerd.

Voor tabletten is de aanbevolen dosering om 6 tabletten in één keer per dag in te nemen, of verdeeld over drie tabletten tweemaal per dag. Tabletten moeten bij de maaltijd en een vol glas vloeistof worden ingenomen.

Wie mag Welchol niet gebruiken?

Vanwege de componenten is Welchol niet voor iedereen een optie, waaronder:

• Personen die eerder een allergische reactie hebben gehad op Welchol of een van de componenten ervan
• Personen met een voorgeschiedenis van darmobstructie
• Personen met extreem hoge triglyceriden (groter dan of gelijk aan 500 mg/dL); Welchol kan uw triglyceridenspiegels verder verhogen
• Personen die eerder gediagnosticeerd waren met pancreatitis als gevolg van hoge triglyceriden

Welke voorwaarden moeten worden gecontroleerd tijdens het gebruik van Welchol?

Er zijn enkele medische aandoeningen die mogelijk nauwkeuriger moeten worden gecontroleerd terwijl u Welchol gebruikt. Uw zorgverlener kan besluiten u te laten starten met Welchol, maar hij moet u controleren om te bepalen of Welchol mogelijk schadelijk voor u is. Deze medische aandoeningen omvatten:

• Moeite met slikken: Welchol-tabletten zijn vrij groot en kunnen moeilijk te slikken zijn als u al problemen heeft.

• Hoge triglycerideniveaus: Welchol kan uw triglycerideniveaus verhogen, dus uw zorgverlener wil mogelijk uw lipiden nauwkeuriger controleren.

• Problemen met de beweeglijkheid van uw maag-darmkanaal. Welchol kan constipatie veroorzaken, dus dit kan sommige van deze aandoeningen verergeren.

• Zwangerschap: Welchol is niet uitgebreid onderzocht op effectiviteit en veiligheid bij zwangere vrouwen. Dierstudies hebben geen schade aan de foetus aangetoond. Omdat dit medicijn de opname van sommige vitamines kan verminderen, moet u uw vitamines mogelijk minstens vier uur vóór uw medicatie innemen.

Welke bijwerkingen moet ik verwachten tijdens het gebruik van Welchol?

Gastro-intestinale bijwerkingen zijn de meest voorkomende bijwerkingen bij het gebruik van Welchol. Deze omvatten:

• opgeblazen gevoel
• Maagzuur
• Misselijkheid
• Indigestie
• Constipatie
• Buikpijn

Andere bijwerkingen, zoals spierpijn en keelpijn, zijn ook gemeld in onderzoeken. Als deze bijwerkingen hinderlijk worden, moet u uw zorgverlener hiervan op de hoogte stellen. Hij of zij kan u iets geven om de bijwerking te behandelen, uw dosis aanpassen of u overschakelen op een ander cholesterolverlagend medicijn.

Welke medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met Welchol?

De volgende geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met Welchol door de hoeveelheid medicatie die in uw bloed wordt opgenomen te verminderen. In de regel is het waarschijnlijk een goed idee om geen andere medicijnen of supplementen te nemen vier uur vóór of zes uur na het innemen van een galzuurharsgeneesmiddel, zoals Welchol. Als u een van de onderstaande geneesmiddelen of supplementen moet gebruiken, kan het zijn dat uw zorgverlener uw dosis of het tijdstip waarop u het inneemt moet aanpassen, u nauwlettender moet controleren op bijwerkingen of het gebruik ervan tegelijk moet staken:

• Schildklierhormonen
• Lanoxine (digoxine)
• Anticonceptiepillen
• verapamil
• Metoprolol
• Coumadin (warfarine)
• Vetoplosbare vitamines (vitamine A, D, E en K)
• Medicatie voor epileptische aanvallen, zoals Dilantin (fenytoïne) en fenobarbital

Dit is geen volledige lijst, dus u moet ervoor zorgen dat u alle voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen en natuurlijke producten die u gebruikt, bekendmaakt. Dit zal uw zorgverlener helpen om mogelijke interacties tussen Welchol en uw andere medicijnen te identificeren.

Bottom Line

Welchol is een medicijn dat meestal wordt gebruikt om uw LDL-cholesterol te verlagen, maar waarvan in onderzoeken niet is aangetoond dat het hart- en vaatziekten vermindert. Bovendien, omdat de poedervorm van Welchol ondraaglijk kan zijn voor uw gehemelte en de tabletten moeilijk te slikken kunnen zijn, moet u uw zorgverlener op de hoogte stellen als u problemen ondervindt met het gebruik van Welchol. Omdat Welchol alleen bepaalde delen van uw lipidenprofiel beïnvloedt, wil uw zorgverlener mogelijk aanvullende lipidenverlagende therapieën toevoegen, zoals een statine of fibraat.