Hoe longkankerpijn wordt behandeld?

Pijn komt heel vaak voor bij longkanker en kan behoorlijk diep zijn, maar je kunt verlichting krijgen.BUw pijnbehandeling moet worden afgestemd op de exacte bron van uw ongemak en kan een combinatie van medicatie en procedures omvatten. Door uw pijn onder controle te krijgen, verbetert u uw kwaliteit van leven en kunt u beter omgaan met uw kankerbehandeling of palliatieve zorg. De eerste stap: openhartig zijn met uw medische team over hoe u zich voelt.

Huismiddeltjes en levensstijl

Longkanker-geassocieerde pijn kan medische tussenkomst vereisen, maar er zijn ook enkele dingen die u zelf kunt doen om uw pijn te verminderen. Deze benaderingen kunnen helpen de hoeveelheid medicatie die u moet gebruiken te minimaliseren en de algehele last van uw pijn te verminderen.

Strategieën die u in uw leven kunt opnemen, zijn onder meer:

• Voldoende rust krijgen: Moe zijn kan uw perceptie van pijn vergroten en uw pijntolerantie verminderen. Zorg ervoor dat je goed uitgerust bent om je op je best te voelen.

• Comfortabel aankleden: Slecht passende kleding of schoenen of krassende materialen kunnen leiden tot onaangename gewaarwordingen als gevolg van complicaties zoals neuropathie als gevolg van chemotherapie.

• Aandacht voor je meubels: Bij longkanker kunnen pijn op de borst of botpijn enorm veel pijn doen. Zorg ervoor dat uw zitplaats en uw bed geen extra pijn veroorzakende druk uitoefenen of uw ongemak op enigerlei wijze vergroten.

• Een ijspak gebruiken: Als u pijn hebt door oedeem (vochtophoping), kan een ijspak helpen de zwelling te verminderen.

Deze strategieën kunnen nuttig zijn, maar weet dat het hoogst onwaarschijnlijk is dat eenvoudige thuisbenaderingen alleen voldoende zijn om uw ongemak te verlichten, vooral als u longkanker in een vergevorderd stadium heeft en palliatieve zorg krijgt om ernstige symptomen te verlichten.

Over-the-Counter (OTC) therapieën

Vaak kan pijn als gevolg van longkanker worden verlicht met OTC-therapieën. U moet echter met uw zorgverlener praten voordat u medicijnen gebruikt, omdat zelfs niet-voorgeschreven opties bijwerkingen kunnen veroorzaken die gevaarlijk kunnen zijn als u longkanker heeft.

OTC-pijnstillers die uw zorgverlener u kan aanbevelen, zijn onder meer:

• Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s): Veelgebruikte NSAID’s zijn Aleve (naproxen) en Advil (ibuprofen). Deze medicijnen kunnen pijn en koorts verlichten, meestal zonder ernstige bijwerkingen. Ze zijn ook in verband gebracht met een betere overleving van longkanker op de lange termijn. Bij mensen met gevorderde ziekte in stadium 3 en stadium 4 worden NSAID’s beschouwd als de eerstelijnsoptie voor pijnbestrijding. NSAID’s kunnen echter maagklachten veroorzaken en het risico op bloedingen vergroten, vooral als u er al aanleg voor hebt.

• Tylenol (paracetamol): deze milde pijnstiller kan verlichting bieden, maar het is niet veilig als u een leveraandoening heeft, inclusief levermetastasen door longkanker.

• Aspirine: Aspirine is een populaire pijnstiller die ook bloedverdunner is. Uw zorgverlener kan het aanbevelen als u ook een bloedverdunner moet gebruiken om een ​​beroerte te voorkomen, maar het kan bloedingen veroorzaken als u risico loopt op deze bijwerking.

• Transdermale pleisters, zoals Salonpas: deze leveren pijnstillers rechtstreeks door de huid. Ze zijn over het algemeen veilig, maar kunnen huidirritatie en, in sommige gevallen, systemische bijwerkingen veroorzaken.

• Capsaïcinecrème: deze crème kan op de huid worden aangebracht om pijn te verlichten. Het heeft misschien geen effect op diepe pijn, maar u kunt wel verlichting ervaren van sommige soorten neuropathische pijn.

Sommige OTC-medicijnen zijn ook verkrijgbaar in receptplichtige formuleringen. U en uw zorgverlener kunnen besluiten dat dit de route voor u is als u slechts gedeeltelijke verlichting van deze medicijnen ervaart zonder substantiële bijwerkingen.

recepten

Als het gaat om voorgeschreven medicijnen, hebben sommige soorten pijn de neiging om beter te reageren op bepaalde behandelingen. Uw pijnbehandeling wordt afgestemd op de oorzaak van uw pijn. Er zijn een aantal opties.

Pijnstillers

Pijn als gevolg van metastase of incisiepijn na een operatie kan verbeteren met sterke opioïde pijnstillers. Vicodin en Percocet zijn voorbeelden van dergelijke medicijnen.

Opioïde medicijnen kunnen ernstige slaperigheid veroorzaken, wat uw kwaliteit van leven kan beïnvloeden. Ze zijn ook potentieel verslavend, dus ze zijn bedoeld om alleen te worden gebruikt als een behandeling voor ernstige pijn wanneer een korte gebruiksduur wordt verwacht.

Over het algemeen zullen zorgverleners beginnen met het voorschrijven van een zwak opioïde zoals hydrocodon, vaak met een niet-opioïde pijnstiller. Als dit geen verlichting biedt, vooral bij mensen met een gevorderde ziekte en ernstige hardnekkige pijn, kan een sterkere opioïde zoals morfine of fentanyl worden voorgeschreven.

Neuropathische pijn kan aanvoelen als een constant of intermitterend brandend of tintelend gevoel. En chronische postoperatieve pijn kan aanhouden lang nadat een incisie is genezen. Dit soort pijn verbetert mogelijk niet met OTC-pijnstillers of opioïden. In plaats daarvan wordt chronische pijn geassocieerd met longkanker vaak behandeld met tricyclische antidepressiva zoals Pamelor (nortriptyline), anti-epileptica zoals Neurontin (gabapentine) of steroïden zoals dexamethason.

Bovendien kunnen sommige aspecten van het ongemak van longkanker, zoals spierstijfheid of misselijkheid, verbeteren met medicinale marihuana. Antidepressiva en angststillers worden soms ook gebruikt om emotionele stress te verlichten die acute of chronische kankerpijn kan compliceren.

Beheer van complicaties

Pijn op de borst als gevolg van chronische hoest of ademhalingsmoeilijkheden in verband met longkanker kan een aanpak vereisen waarbij de longproblemen worden behandeld, zoals met luchtwegverwijders.

Ernstig oedeem kan pijn veroorzaken in gezwollen gebieden en de zwelling wordt behandeld met orale of intraveneuze (IV) behandeling met corticosteroïden.

Zweren in de mond, die kunnen ontstaan ​​als gevolg van chemotherapie, worden behandeld met een dieet dat zacht voedsel bevat dat niet te zuur of pittig is.BUw tandarts kan ook een zalf voorschrijven om zweren te verzachten.

Operaties en specialistische procedures

Interventionele pijnbeheersingstechnieken omvatten procedures die zijn gericht op de anatomische locatie van de pijn. Ze hebben over het algemeen geen systemische bijwerkingen, maar ze behandelen ook alleen pijn die specifiek is gericht op de procedure (in plaats van diffuse pijn door het hele lichaam).

Sommige van deze methoden omvatten:

• Zenuwblokkade: bij deze procedure wordt pijnmedicatie geïnjecteerd rond een zenuw of in de wervelkolomvloeistof (intrathecale levering) om de pijnsensatie die door de zenuw wordt gemedieerd te verminderen. Dit is een tijdelijk effect dat na enkele maanden kan afnemen.

• Ruggenmergstimulatie: deze procedure omvat de implantatie van een apparaat dat trillingen produceert om het pijngevoel te verminderen. Het apparaat kan worden bediend met een externe stimulator en kan indien nodig in een andere procedure worden verwijderd.BB

• Neurochirurgie: verwijdering van metastatisch weefsel kan pijn verlichten die wordt veroorzaakt door spinale metastasen.BEn wanneer de pijn aanhoudend en ernstig is, kan het doorsnijden van de zenuw die pijnsignalen bemiddelt, het gevoel verlichten. Dit kan echter leiden tot permanent verlies van gevoel.

• Straling: deze behandeling kan de grootte van een tumor in de longen of de grootte van metastatische laesies verminderen, wat in sommige omstandigheden de pijn aanzienlijk kan verminderen. Bestralingstherapie wordt vaak gebruikt bij mensen met kanker die het levenseinde naderen om pijn te verminderen. Longkanker is de meeste indicatie voor palliatieve pijnverlichting, gevolgd door borstkanker en prostaatkanker.BB

Complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM)

Stress, depressie en angst kunnen de perceptie van pijn versterken bij mensen met kanker, vooral bij mensen met een gevorderde ziekte.

Hoewel in ernstige gevallen antidepressiva kunnen worden voorgeschreven, kunnen sommige complementaire en alternatieve therapieën ook helpen. Dit zijn geen vervangingen voor medische of interventionele pijnbehandelingen, maar ze kunnen helpen om uw behoefte aan dergelijke therapieën te verminderen.

• Counseling: Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een vorm van counseling die tot doel heeft pijngerelateerde gedachten te herkaderen van negatieve (bijv. “Ik kan hier niet tegen”) naar positieve (bijv. “Ik kan dit”).

• Mind-body-therapieën: alternatieve praktijken zoals yoga, progressieve spierontspanning, geleide beelden en tai chi bieden niet alleen fysiologische voordelen, maar veroorzaken ook ‘sensorische concurrentie’ in de hersenen, waardoor u in wezen wordt afgeleid van de perceptie van pijn.

• Fysiotherapie: hoewel het op zich niet als een CAM wordt beschouwd, lijkt fysiotherapie effectief te zijn bij het verminderen van acute en chronische pijn die gepaard gaat met kanker door de kracht en het bewegingsbereik te verbeteren bij mensen van wie de houding en de beperking van mobiliteit de pijn kunnen verergeren. Fysiotherapeuten kunnen cliënten ook leren hoe ze activiteiten kunnen aanpassen, energie kunnen besparen, werkpraktijken kunnen vereenvoudigen en hulpmiddelen kunnen gebruiken om pijn te verminderen.

• Acupunctuur: De voordelen van acupunctuur bij de behandeling van kankerpijn zijn onzeker. Dat gezegd hebbende, wenden veel mensen zich tot het voor verlichting en er is bewijs, zij het zwak, dat het duurzame pijnbeheersing kan bieden en de stemming kan verbeteren bij sommige mensen met kanker.

• Massage: Therapeutische massage is een andere modaliteit die bij sommigen voor pijnverlichting kan zorgen, maar niet voor anderen. Wanneer het wordt gebruikt als een middel om te ontspannen, kan het zeer nuttig zijn bij het verlichten van emotionele stress die pijn kan compliceren. De directe fysiologische impact van massage op kankerpijn is minder zeker, waarbij sommige onderzoeken voordelen laten zien en andere niet.

Pijn kan een grote invloed hebben op uw kwaliteit van leven. Aarzel niet om uw gevoelens over uw pijn aan uw medisch team te uiten, aangezien u bezig bent met de behandeling en het herstel van uw longkanker. Als u zich zorgen maakt over bijwerkingen van medicijnen of de mogelijkheid van verslaving, bespreek deze problemen dan met uw zorgverlener, zodat u een behandelaanpak kunt gebruiken waar u zich prettig bij voelt. Het is ook belangrijk dat u uw zorgverleners feedback geeft over uw behandeling, zodat deze indien nodig kan worden aangepast.