Tetanus is een ernstige infectie die wordt veroorzaakt door de Clostridium tetani-bacterie. Deze bacterie maakt een gifstof aan dat de hersenen en het zenuwstelsel aantast, wat leidt tot stijfheid van de spieren.
Als Clostridium tetani-sporen in een wond worden afgezet, interfereert het neurotoxine met zenuwen die de spierbeweging regelen.
De infectie kan ernstige spierspasmen en ernstige ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken en kan uiteindelijk fataal zijn. Hoewel er een behandelmethode is voor tetanus, is deze niet overal even effectief. De beste manier om u tegen tetanus te beschermen, is door het vaccin in te nemen.
Kernpunten over tetanus:
- Tetanus wordt veroorzaakt door de Clostridium tetani-bacterie
- De vroege symptomen van tetanus zijn onder meer diarree, koorts en hoofdpijn.
- Eerdere diagnose voorspelt betere resultaten
Oorzaken van tetanus
Tetanusbacteriën komen veel voor in de bodem en in de mest van dieren zoals paarden en koeien. Deze bacteriën kunnen lang buiten het lichaam overleven.
Als de bacteriën via een wond het lichaam binnendringen, kunnen ze zich snel vermenigvuldigen en een toxine afgeven dat de zenuwen aantast, met symptomen als spierstijfheid en spasmen tot gevolg.
De bacteriën kunnen in uw lichaam komen door:
- wonden
- brandwonden
- dierenbeten
- lichaamspiercings, tatoeages en injecties
- oogletsel
- het injecteren van besmette medicijnen
Tetanus kan niet van persoon tot persoon worden verspreid.
Symptomen van tetanus
Symptomen van tetanus beginnen meestal ongeveer 4 tot 21 dagen na infectie. Gemiddeld beginnen de symptomen na ongeveer 10 dagen.
De belangrijkste symptomen van tetanus zijn:
- stijfheid van uw kaakspieren, waardoor u uw mond moeilijk kunt openen
- pijnlijke spierspasmen, waardoor ademen en slikken moeilijk kan worden
- een hoge temperatuur
- zweten
- een snelle hartslag
Als het niet wordt behandeld, kunnen de symptomen de komende dagen erger worden.
Wanneer heeft u medisch advies nodig?
Neem contact op of ga naar een arts als u zich zorgen maakt over een wond, vooral als:
- het is een diepe wond
- er zit vuil of iets in de wond
- u bent niet volledig ingeënt tegen tetanus, of u weet niet zeker of u wel gevaccineerd bent
Een arts zal de wond beoordelen en beslissen of u behandeling nodig heeft en of u naar het ziekenhuis moet.
Behandeling van tetanus
Elke wond moet grondig worden schoongemaakt om infectie te voorkomen. Een tetanusgevoelige wond moet onmiddellijk door een medische professional worden behandeld.
Een wond die waarschijnlijk tetanus zal ontwikkelen, wordt gedefinieerd als:
- een wond of brandwond die een chirurgische ingreep vereist en meer dan 6 uur vertraging heeft
- een wond of brandwond waarbij een aanzienlijke hoeveelheid weefsel is verwijderd
- elk lek-type letsel dat in contact is geweest met mest of grond
- ernstige fracturen waarbij het bot wordt blootgesteld aan infectie, zoals samengestelde fracturen
- wonden of brandwonden bij patiënten met systemische sepsis
Elke patiënt met een hierboven genoemde wond moet zo snel mogelijk tetanus immunoglobuline (TIG) krijgen, zelfs als ze zijn gevaccineerd. Tetanus-immunoglobuline bevat antilichamen die Clostridium tetani doden. Tetanus-immunoglobuline wordt in een ader geïnjecteerd en biedt onmiddellijke bescherming op korte termijn tegen tetanus.
TIG is slechts van korte duur en vervangt niet de langetermijneffecten van vaccinatie. Experts zeggen dat TIG-injecties veilig kunnen worden toegediend aan zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven.
Artsen kunnen penicilline of metronidazol voorschrijven voor de behandeling van tetanus. Deze antibiotica voorkomen dat de bacterie zich vermenigvuldigt en het neurotoxine produceert dat spierspasmen en stijfheid veroorzaakt.
Patiënten die allergisch zijn voor penicilline of metronidazol, kunnen in plaats daarvan tetracycline krijgen.
Bij het behandelen van spierspasmen en stijfheid kunnen patiënten worden voorgeschreven:
- Anticonvulsiva, zoals diazepam (valium), ontspannen de spieren om spasmen te voorkomen, angst te verminderen en werken als een kalmerend middel.
- Spierverslappers, zoals baclofen, onderdrukken zenuwsignalen van de hersenen naar het ruggenmerg, wat resulteert in minder spierspanning.
- Neuromusculaire blokkers blokkeren de signalen van zenuwen naar spiervezels en zijn nuttig bij het beheersen van spierspasmen. Ze omvatten pancuronium en vecuronium.
Chirurgie
Als de arts denkt dat de tetanusgevoelige wond erg groot is, kan hij chirurgisch zoveel mogelijk van de beschadigde en geïnfecteerde spier verwijderen (debridement).
Debridement is het verwijderen van dood of besmet weefsel of vreemd materiaal. In het geval van een tetanusgevoelige wond, kan het vreemde materiaal vuil of mest zijn.
Voeding
Een patiënt met tetanus heeft een hoge dagelijkse calorie-inname nodig vanwege verhoogde spieractiviteit.
Ventilator
Sommige patiënten hebben beademingsondersteuning nodig om te helpen bij het ademen als hun stembanden of ademhalingsspieren zijn aangetast.
Complicaties van tetanus
Als de patiënt geen behandeling krijgt, is het risico op levensbedreigende complicaties groter en varieert het sterftecijfer van 40% tot 76%.
Complicaties kunnen zijn:
- Breuken: Soms, in ernstige gevallen, kunnen de spierspasmen en convulsies leiden tot botbreuken.
- Aspiratie-longontsteking: Als secreties of maaginhoud worden ingeademd, kan zich een infectie van de onderste luchtwegen ontwikkelen, wat kan leiden tot longontsteking.
- Laryngospasme: Het strottenhoofd krijgt een kramp die tot een minuut kan duren en ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken. In ernstige gevallen kan de patiënt stikken.
- Tetanische aanvallen: Als de infectie zich naar de hersenen verspreidt, kan de persoon met tetanus toevallen krijgen.
- Longembolie: Een bloedvat in de longen kan verstopt raken en de ademhaling en bloedsomloop beïnvloeden. De patiënt heeft dringend zuurstoftherapie en antistollingsmiddelen nodig.
- Ernstig nierfalen (acuut nierfalen): Ernstige spierspasmen kunnen resulteren in de vernietiging van skeletspieren, waardoor een spiereiwit in de urine kan lekken. Dit kan ernstig nierfalen veroorzaken.
.
Discussion about this post